Фонд за здравствено осигурување на Република Северна Македонија Фонд за здравствено осигурување на Република Северна Македонија

ПРЕС ИЗЈАВА - Опфат со здравствено осигурување

ПРЕС ИЗЈАВА - Опфат со здравствено осигурување

Во однос на изнесените ставови во јавноста за неопфатеност на категории на граѓани во здравственото осигурување, споделуваме точни и целосни информации за опфатот на осигуреници.

Македонија е дефинирана како социјална држава, а согласно Законот за здравствено осигурување постојат повеќе основи за задолжително здравствено осигурување, со што системот е поставен инклузивно и социјално одговорно. Обезбедено е здравствено осигурување и за лицата кои не остваруваат приходи и не можат да се осигураат по ниту еден друг основ – при што трошоците за нивното осигурување ги покрива државата преку програма во Министерството за здравство.

Во моментов во Македонија има 1.836.667 осигуреници, од кои 470.774 осигуреници или секој четврти (25%) се лица кои не остваруваат приходи. Тезите дека одредени категории граѓани се оставени без здравствена заштита не се точни.

Воедно во моментот се работи на три реформи на здравственото осигурување.

Работна група на Фондот, Министерството за финансии, Министерството за здравство и УЈП, работи на критериумите за лицата кои не остваруваат приходи, каде е фокусот на две групи проблеми: осигурениците што непосредно останале без работа и осигурениците кои имаат непријавени приходи (сива економија, работа во странство).

Владата, Фондот и УНИЦЕФ ги анализираат потребите и можностите за независно здравствено осигурување на малолетни лица до 18 години.

И трето, во финална фаза е подготовката на ново законско решение од страна на Министерството за социјална политика, демографија и млади, со активно учество на Фондот за здравствено осигурување. Со ова законско решение ќе се опфатат лицата кои работат во флексибилни форми на ангажман.

Фондот останува посветен на унапредување на пристапноста и правичноста на здравствениот систем, врз основа на реални анализи и одржливи решенија!

Број на осигуреници по основ на осигурување 

Основ на осигурување Моментално (2026) 31.12.2025
Вработени (лица со плата) и членови на семејства (1,2) 891.955 883.491
Пензионери (9,10,11) 415.183 414.620
Индивидуални земјоделци (4,5) 30.068 29.949
Самовработени лица (3) 4.904 5.053
Монаси и верски службеници (6) 1.693 1.680
Осигурени по конвенција (20) 3.668 3.768
Невработени и лица со ниски примиња (Програма на МЗ, 23,24) 470.774 471.107
Неосигурени по ниту еден основ (17, 18) 4.921 5.503
Невработени со паричен надоместок (АВРМ, 7) 5.629 6.096
Корисници на социјална заштита (МСП, 12) 5.788 5.834
Лица во затвор/притвор/воспитно-поправни установи (УИС, 15) 1.283 1.257
Учесници во НОБ (16) 641 656
Други (8,13, 14, 28, 29, 30) 160 155
  1.836.667 1.829.169