DEKLARATË PËR SHTYP - Përfshirja me sigurim shëndetësor
Lidhur me qëndrimet e shprehura në publik për mospërfshirjen e kategorive të qytetarëve në sigurimin shëndetësor, ndajmë informacione të sakta dhe të plota për përfshirjen e të siguruarve.
Maqedonia është përcaktuar si shtet social, ndërsa në përputhje me Ligjin për sigurim shëndetësor ekzistojnë më shumë baza për sigurim të detyrueshëm shëndetësor, me çka sistemi është vendosur në mënyrë gjithëpërfshirëse dhe me përgjegjësi sociale. Sigurim shëndetësor është siguruar edhe për personat që nuk realizojnë të ardhura dhe nuk mund të sigurohen mbi asnjë bazë tjetër – ku shpenzimet për sigurimin e tyre i mbulon shteti përmes një programi në Ministrinë e Shëndetësisë.
Aktualisht në Maqedoni ka 1.836.667 të siguruar, prej të cilëve 470.774 të siguruar ose çdo i katërti (25%) janë persona që nuk realizojnë të ardhura. Tezat se kategori të caktuara qytetarësh janë lënë pa mbrojtje shëndetësore nuk janë të sakta.
Gjithashtu, aktualisht po punohet në tri reforma të sigurimit shëndetësor.
Një grup pune i Fondit, Ministrisë së Financave, Ministrisë së Shëndetësisë dhe DAP-it po punon mbi kriteret për personat që nuk realizojnë të ardhura, ku fokusi është në dy grupe problemesh: të siguruarit që kanë mbetur së fundi pa punë dhe të siguruarit që kanë të ardhura të padeklaruara (ekonomi gri, punë jashtë vendit).
Qeveria, Fondi dhe UNICEF-i po analizojnë nevojat dhe mundësitë për sigurim shëndetësor të pavarur të personave të mitur deri në 18 vjeç.
Dhe së treti, në fazën përfundimtare është përgatitja e një zgjidhjeje të re ligjore nga Ministria e Politikës Sociale, Demografisë dhe Rinisë, me pjesëmarrje aktive të Fondit të Sigurimit Shëndetësor. Me këtë zgjidhje ligjore do të përfshihen personat që punojnë në forma fleksibile të angazhimit.
Fondi mbetet i përkushtuar në avancimin e qasshmërisë dhe drejtësisë së sistemit shëndetësor, mbi bazën e analizave reale dhe zgjidhjeve të qëndrueshme!
Numri i të siguruarve sipas bazës së sigurimit
| Baza e sigurimit | Aktualisht (2026) | 31.12.2025 |
| Të punësuar (persona me pagë) dhe anëtarë të familjeve (1,2) | 891.955 | 883.491 |
| Pensionistë (9,10,11) | 415.183 | 414.620 |
| Bujq individualë (4,5) | 30.068 | 29.949 |
| Persona të vetëpunësuar (3) | 4.904 | 5.053 |
| Murgj dhe nëpunës fetarë (6) | 1.693 | 1.680 |
| Të siguruar sipas konventës (20) | 3.668 | 3.768 |
| Të papunë dhe persona me të ardhura të ulëta (Programi i MSH-së, 23,24) | 470.774 | 471.107 |
| Të pasiguruar mbi asnjë bazë (17, 18) | 4.921 | 5.503 |
| Të papunë me kompensim monetar (APRM, 7) | 5.629 | 6.096 |
| Përfitues të mbrojtjes sociale (MSP, 12) | 5.788 | 5.834 |
| Persona në burg/paraburgim/institucione edukativo-korrektuese (DAP, 15) | 1.283 | 1.257 |
| Pjesëmarrës në LNÇ (16) | 641 | 656 |
| Të tjerë (8,13, 14, 28, 29, 30) | 160 | 155 |
| 1.836.667 | 1.829.169 |